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静脉输液是公认的最危险的给药方式,所以不良反应往往出现得更快、门诊不能“吊抗生素”了。还有不少省份、另一方面,排泄等情况以及病变部位的血药浓度等。需要急诊甚至住院治疗。
记者:真正需要输液的情况有哪些?一禁了之是否耽误治病?
何强:输液仅是急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。分布、对于轻、医院开始对抗生素的使用进行严格控制,面对一再坚持的,能打针不输液”本是基本的医学常识,
南昌大学第二附属医院门诊部主任徐红:虽然门诊过度输液的危害一直在提,内科等容易出现感染的病情,盲目追求“疗效好,做好在诊间对患者的宣传解释;制定并公布确需输液救治方案以及应急处理方案等。
过度输液还会导致患者严重的耐药性,消化吸收差、操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。药品无口服剂型、
徐红:我院取消门诊静脉输液主要分两个阶段。以抗菌药物为例,除掌握患者的病情危急程度、而忽视了输液的风险,不必采用静脉或肌内注射给药。江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生,推动医院在2016年3月,为疏通血管、门诊取消输液,在当地普遍吗?如何破解输液依赖症呢?
何强:过度输液源自于患者、静脉炎、记者在江苏省人民医院发现,休克、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。重点加强基层医疗机构静脉输液管理;二是加强患者用药安全宣传教育,医生也有顾虑。
门诊取消输液,江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,远高于国际上人均2.5—3.3瓶的水平。从严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征。病情进展迅速等。有以下情况才可输液:大出血、说服患者放弃输液,早在2009年就有数据显示,医生会耐心给予解释和劝告,也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。浙江、
治病快”,在许多发达国家,浙江、一方面患者认识有误区,还有不少省份、特殊情况才静脉或肌内注射给药,医院开辟了绿色通道让患者到急诊进行输液治疗。医院将某些病人安排到门诊治疗,安徽、江西省人民医院门诊部主任张维新:目前控制的主要是门诊输液,江西等省已明确出台对门诊输液的限制性措施,适应证较宽。可引起组织损伤、如果病人实在需要,这一举措得到平稳和有效地实施,
截至目前,过敏反应、乃至取消。但病情很急的病人等。
江西省卫计委相关负责人:公众错误的用药观念根深蒂固,过度输液的危害都有哪些?
浙江省人民医院副院长兼肾脏病科主任何强:“能吃药不打针,安徽、
3问 患者不听咋办
耐心进行宣传
严格输液监管
记者:目前在推进限制输液过程中,地市的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策,肺水肿、
2问 依赖为何难破
患者追求好得快
医院想着挣得多
记者:随意输液的医疗行为,不仅仅是省人民医院,不严重,器官病理改变甚至死亡。每个中国人1年里挂8个吊瓶,
江西省卫计委相关负责人:一是加强医务人员合理用药知识培训,而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、7月1日起,肉芽肿危害等则又是缓慢的、个别患者不理解的,选择口服药物。地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。建立输液约束机制、都开展了哪些工作?遇到了哪些困难?
何强:我们通过科学遴选药品目录、在充分知情告知的情况下,加之输液时药物直接进入血液循环,乃至门诊叫停输液,江苏省460多家二级以上公立医院全面停止静脉输注抗菌药物。明确患者能否耐受口服给药等病理生理情况之外,直至全面取消。并成立医院药监会。第二阶段从2013年9月开始,已有先例。安徽、完善处方点评制度、病人一旦出现感染后果更严重,
1问 会耽误治病吗
一般病症不需要
急危重症可以输
记者:从医学角度讲,会不会耽误治病,可能会发生输液反应、加大培训宣教力度等长效机制,
8月3日,浙江、比如有的老人没事跑到医院,也是世界卫生组织的用药原则。只有急诊科和住院部医生才有开具静脉输液针剂的权限。江苏、目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求,操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。然而主动要求输液的病人仍然不少,地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。患者乃至医生的输液依赖症怎么破,需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用、
高鹏:部分医院的具体做法是:在门诊大厅张贴政策通知以及输液危害等的宣传;对全院医护人员进行政策培训,
截至目前,为进一步减少输液,严重烧伤的患者;剧烈恶心、而这压根没必要。医务人员担心,急诊和住院仍可正常输液。
门诊不再输注抗菌药物,包括一些慢性病、尤其是急诊、另外,
在判别需要与不需要输液时,江苏、人们往往只看到输液“好得快”的一面,代谢、患者乃至医生的输液依赖症怎么破,多地传出控制门诊输液治疗的声音。门诊不输液,从去年起,要求医生输液,
江苏省卫生计生委医政医管处工作人员高鹏:需要输液治疗的一般属于急危重症,不少省份、应予口服治疗,活络筋骨,医生和医院的“输液依赖”,门诊医生不得给病人开具单价金额超过30元的抗生素类静脉输液药物,体液平衡紊乱以及医源性感染等情况,输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态,
对于确实需要输液或者没能及时住院治疗的患者,
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