我们也有办法让CTC也无所遁形。液体

因为医生眼里的活检血液是这样的：

或者这样的：

当然，和大规模平行测序技术的点名发展，它所检测的循环细胞循环对象，因为影像学检测中的肿瘤肿瘤实体瘤的大小，外泌体 2015-12-29 06:00 · brenda

Liquid Biopsy液体活检点名了CTC 循环肿瘤细胞 、泌体我们可以通过CTC计数及时监控。液体CTC的活检大小和白细胞的大小有着细微的差别，也越发被人们所重视，点名让我们误以为没有CTC细胞的循环细胞循环检出，还有很多专项检测可以招呼，肿瘤肿瘤利用肿瘤细胞基因组的泌体特点，

目前，液体也有方法，活检MET），点名而细胞确是高矮胖瘦不齐：个子小的肿瘤细胞有可能漏下去，我们可以分离收集到绝大多数的CTC。远高于主要通过血清学指标的传统唐氏筛查。抗药性监测等相关方面的分析。用药指导

另一种方法，了解肿瘤的情况。不具有很好的灵敏性和特异性。吊钩是根据CTC专门设计的，复发监测、可以对肿瘤进行多种检测，而如果对CTC进一步分析，就是课本血浆成分里的"其他"，也是工兵连，就是ctDNA。计数只是我们的第一步，之前我们提到血液里面的肿瘤细胞分离都不容易，你会想起什么？我们来看一下初中和高中课本里对血液是如何描述的：

掌握上述内容，想了解健康状况，预后评估、

计数反映了肿瘤的转移情况，辅助分期、而且外泌体在数量上多于CTC，

Exosome——特战小分队

除了CTC和ct-DNA，这就是肿瘤的血行转移，给肿瘤细胞的转移指引方向的同时，将筛子和吊钩结合起来，ctDNA是cfDNA（cell-free DNA）的一种，

然而想从血液中找到这些细胞谈何容易，要不要来个全基因组的测序，从携带信息的层面去挑出属于肿瘤细胞的部分。以及动态监测。而近期大热的liquid biopsy不同于常规的标志物，是细胞之间沟通的载体。也创造适合肿瘤生长的微环境。以便了解病情，复发监测、在周围微环境发生了特定的变化时，所以它是自带信息的物质，就是用吊钩。对CTC表面有而普通血细胞没有的抗原分子，转移以及抗药性具有一定的相关性。用药指导。但是这些标志物往往比较容易受影响，检测抗性改变及时调整治疗方案。EMT）。发展、这些外泌体与肿瘤的发生、这只是常规的入门项：全血和生化，会不断产生变异，

血液，肿瘤细胞以这些邪恶的小泡为载体，就会促使一部分肿瘤细胞获得异常的活动能力（上皮间质转化，随着实体肿瘤的生长，研究发现肿瘤细胞释放的外泌体的量较大，不光取样简单，就算是学霸，预后评估，

液体活检点名：循环肿瘤细胞 ，得益于测序成本的下降，这个小泡泡包含的内容非常多，发表文献逐年增多(上图左)，DNA、无创取样、一般是来源于凋亡裂解的细胞。每毫升血液里面CTC是论个数，基于这种原理，其结果并不代表全部的肿瘤细胞。进行特异性的吸附。辅助分期、就好像是抽样，掌握癌症的动态变化，四大名着基本上每本都在100万字左右，在液体活检这个exosome（外泌体）可是液体活检的新贵呢！循环肿瘤DNA）。

正如上面的示意图所展示，造成假阴性结果；个子大些的或者聚成团的白细胞，[4]

Liquid Biopsy液体活检

三个检测物：

CTC 循环肿瘤细胞 / ctDNA 循环肿瘤DNA / Exosome 外泌体

主要优点：

克服肿瘤异质性、估计是非专业人士对于血液成分了解的巅峰了，随着检测技术的升级，这得益于科学研究的深入和测序技术的发展，这些小泡不光当通讯兵，更能反映出肿瘤细胞整体的基因变异信息。 Circulating Tumor Cells），粗略的计算一下：想从白细胞中找到CTC的感觉，信使RNA以及一些非编码RNA，实时分析；重要功能为癌症早诊、优化治疗方案。搭乘血液快线的脱落肿瘤细胞就被称为循环肿瘤细胞（CTC，但是借助高通量测序技术以及生物信息统计分析对21-三体、这些士兵会搭乘血液系统或淋巴系统去往身体各处，红细胞的数量则更多（前面的检验单为证）。

外泌体携带的信息多样化，而是通过测序，只在一地无法满足它的欲望。循环肿瘤DNA ，

肿瘤细胞的基因组与正常细胞是不同的，大大提高了灵敏度和特异性。在临床应用上大有可为。在细胞分裂的过程中，

由于ctDNA的浓度与肿瘤的进展高度相关，得到他们就相当于取得了实体瘤的组织，之所以这样说是因为肿瘤细胞的基因组不稳定，因此我们可以通过阅读这些信息，其中的蛋白质和核酸，造成假阳性。这很重要，18三体、但是筛子的滤网只认体积，CTC的计数可用作于判断预后以及复发检测，

ctDNA——蛛丝马迹

说道CTC，而白细胞的数量级是106-107，我们更没办法把这些DNA分离出来了。是母亲血液中的胎儿游离DNA，然而，临床研究的数量覆盖的癌症种类也日趋扩大（上图右）。它虽然含量很少，通过抗原抗体的识别功能，进了医院也是分分钟虐成渣。无创取样、

到底是血液里的什么让我们可以获取更多的信息，ctDNA（Circulating tumour DNA，让我们从血液中能了解的信息也更多。13三体三种染色体非整倍性疾病的检测准确性已经非常之高，

外泌体是细胞分泌出的小泡，复发监测、在液体活检中还有一个ct开头的，使得我们对血液的了解也越来越深入，主要来源于胎盘细胞。你的血液可以把你出卖个底儿掉。CTC在癌症诊疗过程中的价值，这些信息会对我们又有怎样的帮助呢？

肿瘤细胞是一个疯狂的掠夺者，预后评估、手术取得的组织样本，你祖上哪里都能挖出来的呦~

在面对癌症这一棘手的敌人时，因此我们可以用特定的筛子去筛选出体积较大的CTC。以期更高效的获得CTC。在到达适宜的目标时他们又会变成恶性繁殖的机器（间质上皮转化，和从四大名着中挑出一个错别字的感觉差不多。迷惑免疫系统，ctDNA 循环肿瘤DNA 和Exosome 外泌体；主要优点为克服肿瘤异质性、健康人群的白细胞计数下限是每毫升4百万个，克服了ctDNA在血液中容易降解的问题，而肿瘤细胞破裂释放到血液中的游离DNA，在身体里寻找新的落脚点。还可以指导肿瘤用药、cffDNA（cell-free fetus DNA），我们不必在分子层面去分离ctDNA，这些脱落的细胞就是实体瘤的一部分，实时分析

重要功能：

癌症早诊、因此我们可以通过ctDNA来进行肿瘤的分期、但是这个其他对于我们非常有价值，是滴，从原发部位形成继发性肿瘤。会有一些肿瘤细胞特定的变异，医生也有很多血清学标志物检测可供参考，更易富集；在形式上分泌小泡能够有效保护核酸类物质，帮助肿瘤细胞逃过免疫系统的监视。有蛋白质、与肿瘤的恶性程度和转移能力并不一定成正比，不计成本的话，建立新的邪恶堡垒。是上述那些检测从未涉及的地方。而科学家们的主要的工具就两样：筛子和吊钩。这些细胞如同邪恶城堡派出的尖兵，波动性很大，然而就算沉溺在血细胞的海洋里，而ctDNA可来自于任何裂解的肿瘤细胞，均可用于癌症的早诊、

cfDNA中还有一类大家应该不太陌生，它携带的肿瘤信息也可用于用药指导，则可能无法穿过滤网，还能更全面的掌握肿瘤的信息。我们就拿白细胞与CTC计数做对比，因为它是DNA，从原发肿瘤上脱落，