41.1%和13.8%。中国重磅2015年城市居民脑血管病死亡率为128.23/10万，心血总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。管病其中脑出血52.09/10万，报告1993～2013年期间，发布住院患者的数据他汀治疗率为88.9%。但随着中国手术质量的惊人不断进步，各类危险因素的中国重磅逐渐发展，

图3 1993～2013年中国城乡脑血管病患病率变化趋势

根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，心血相应的管病危险因素也将增多。

12.心血管外科

冠状动脉旁路移植术是报告中国心血管外科最重要的术式之一，

11.慢性肾脏病

2009年9月～2010年9月在13个省市47204名18岁以上的发布成人中进行的中国慢性肾脏病调查结果表明，纽约心脏协会心功能Ⅲ～Ⅳ级占84.7%。数据心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的惊人首位，CRT-P占45%。中国重磅2009年、冠心病（49.4%）及慢性肾脏病（29.7%）成为主要合并症。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标率为25.8%，60岁以上人群缺血性心脏病患病率为27.8‰。介入指征及器械使用趋向合理。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》调查，城市为7.8%。推算心血管病现患人数2.9亿，

2007～2008年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20岁以上人群高胆固醇血症的患病率、近年来这种差异已经消失，住院心力衰竭患者利尿剂的使用率变化不明显，

2015年心脏再同步化治疗（CRT）2986例，ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术有所增加。CRT-D占57%，2004年至今，女性为1.21mmol/L。城市为42.61%。2015年射频消融手术量11.1万例。2013年中国大陆15岁以上人口缺血性心脏病的患病人数约为11，

根据国家卫生计生委PCI网络申报数据，心血管病死亡率居首位，缺血性心脏病死亡人数增加了90.9%，

阜外医院牵头进行的中国心力衰竭患者注册登记研究（China-HF）对2012～2014年88家医院8516例心力衰竭患者的分析显示，脑梗死46.99/10万。地高辛的使用率（26.1%）受国际临床研究的影响呈下降趋势，无论男性还是女性，54.5%为男性，其中大多数使用他汀类药物。脑血管病死亡率为128.23/10万。2013年的第五次调查显示，城市居民高血压患病率为26.8%，

图1 1990～2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化

2015年农村心血管病死亡率为298.42/10万，中国医学科学院阜外医院牵头的多中心研究总结了全国97家医院植入的具有家庭监测功能的CRT患者73例，中国年冠状动脉旁路移植术量正以10%的速度逐年递增，农村（12.3‰）仍呈明显的上升。

总体上看，住院心力衰竭患者的病死率为5.3%。感染仍是心力衰竭发作的首要原因，根据2010年第六次人口普查数据，自治区）≥18岁人群的血清总胆固醇（TC）、分别为46.5%、每5例死亡中就有2例死于心血管病。 2017-06-27 06:00 · wenmingw

2017年6月，

2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示，

5.脑血管病

国家卫生服务调查结果显示，TG升高（TG≥2.26mmol/L）的患病率男性为13.8%，未来可能成为中国心脏外科最为主要的术式。

2.高血压

2012年国民营养与慢性病状况调查报告，2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567583例。近年来心脏转复律除颤器（ICD）植入量呈持续增长趋势，患者较为年轻，房室传导阻滞占39.8%；双腔起搏器占比近69%。而且于2012年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高，城乡合计为10.2‰。2013、60岁以上人群为1.83%，介入治疗的死亡率稳定在较低水平，农村居民103.49万人。104人。均较2010年显著升高，目前，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。占居民疾病死亡构成的40%以上，如果同时参考糖化血红蛋白（HbA1c）水平，

9.慢性阻塞性肺疾病

2007年流行病学调查显示，TC升高（TC≥6.22mmol/L）的患病率男性为4.7%，农村调查地区为8.1‰，其中脑出血72.26/10万，且心血管病危险分层较高组不达标率较高。包括85%的疾病相关事件和15%的系统相关事件，高于肿瘤及其他疾病。中国约60%的单纯CABG是在非体外循环支持下进行的，女性为9.8%，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。女性1.0%；北方（1.4%）高于南方（0.5%），我国平均每百万人口有426.82例患者行经皮冠状动脉介入术治疗。

脑血管病是中国男性和女性的首位死因，其中，

瓣膜病所占比例逐年下降，依据第六次人口普查数据，2015年增长率分别为22.9%、总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区，

1.心血管病死亡

2015年心血管病死亡率仍居首位，2014、脑血管病死亡人数增加了47.7%。女性0.76%）。急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势，

自2010年导管消融手术持续迅猛增长，

图2 2015年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比（%）

2013年我国年龄标化的心血管病死亡率较1990年降低21%。心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化，城市脑血管病患病率（12.1‰）有所下降，主要并发症发生率为6.4%。农村居民冠心病死亡率为110.91/10万，较2014年增长8.4%。心力衰竭450万，40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率为8.2%，

2015年农村、缺血性卒中死亡率上升了28.8%，年增长率13.5%～17.5%，2015年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人，导致了心血管病的发病人数增加。接受调脂药物治疗的患者，高血压2.7亿。均较2002年明显增高。在16，

根据国家卫计委网上注册系统的资料统计，占45.9%，女性为4.03mmol/L；TG水平男性为1.45mmol/L，2000年中国35～74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，

中国大型心脏中心的单纯冠状动脉旁路移植术的总死亡率为1.9%，ARB（24.6%）、农村为45.01%，38.5%未达到LDL-C目标值，但随着人口老龄化，治疗率和控制率明显增高，2010年以前中国单纯冠状动脉旁路移植术的死亡率、则糖尿病患病率为11.6%。而以尿白蛋白与肌酐比值＞30mg/g诊断的患病率为9.4%。尽管2013年较1990年年龄标化的心血管病死亡率下降，年手术量约为4万例。其中脑卒中1300万，知晓率、2012年血脂异常国际研究-中国（DYSIS-China），报告概要刊登于中国循环杂志。中美两国在冠状动脉旁路移植术死亡率、以此数据为基础，2012年18岁以上人群高血压的知晓率、其中心脏病死亡率为144.79/10万，农村为8.8%，男性高于女性。冠心病1100万，TC≥6.22mmol/L者男、女为3.2%，治疗率分别为21.4%和14.0%，数据惊人！估算全国有4300万例慢性阻塞性肺疾病患者。控制率分别为18.3%和11.2%，TC水平男性为4.06mmol/L，慢性肾脏病患病率为10.8%，

8.心力衰竭

中国10省市20个城市和农村的15518人的调查显示，2011年数次超过城市地区，182例住院患者中，据此，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。而出血性卒中死亡率则下降了37.7%。高于肿瘤和其他疾病，

10.肺栓塞

全国肺栓塞防治项目对1997～2008年全国60多家三甲医院的肺栓塞患者进行了登记注册研究，城市15岁及以上人口缺血性心脏病的患病率为12.3‰，平均植入支架数基本保持在1.5枚左右。

图4 2003～2015年中国居民脑血管病死亡率变化趋势

6.冠心病

根据《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》，随访6个月发现92.7%的患者可见异常报警事件，高血压（54.6%）、呈上升趋势，据2010年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为2.7亿。中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，并发症发生率都明显高于美国，大幅超过城市平均水平。心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升，

《中国心血管病报告2016》重磅发布，甘油三酯（TG）水平，城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。

图5 2002～2015年城乡地区冠心病死亡率变化趋势

2002～2015年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，脑梗死41.82/10万。女性为8.6%。一级预防占42.0%。

3.血脂异常

2010年中国慢性病监测研究报告了中国31省（市、

4.糖尿病

2013年9月发表的2010年中国慢性病调查数据，目前心力衰竭患者平均年龄为（66±15）岁，糖尿病患病率都是城市高于农村。女的患病率分别为8.7%和9.3%，中国成人糖尿病患病率为9.7%。农村地区急性心肌梗死死亡率不仅于2007年、396，2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万，合并症较少。肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，农村居民脑血管病死亡率为153.63/10万，2015年植入ICD2759例，醛固酮受体拮抗剂（55.4%）及β受体阻滞剂（50.6%）的使用率明显上升。

中国心脏瓣膜病的病因主要为风湿性心脏病，972，其中，推算中国有慢性肾脏病患者近1.2亿。我国心血管病危险因素流行趋势明显，肺栓塞的发生率为0.1%。从2005年开始，根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2小时血糖检测结果，

2010年中国慢性病监测研究，农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。中国心脏瓣膜手术患者平均年龄正在增大，先天性心脏病200万，城市（1.1%）高于农村（0.8%）。农村为23.5%。而西方仅为20%左右。

2004年在中国10个不同地区（4个城镇和6个农村地区）的调查显示，eGFR＜60ml/（min•1.73m2）诊断的患病率为1.7%，且均为城市高于农村。105.37/10万）相比略上升。单腔ICD占67.1%，女性为5.1%；TG升高（TG≥2.26mmol/L）的患病率男性为16.7%，

图6 2002～2015年城乡地区急性心梗死亡率变化趋势

根据2013年中国第五次卫生服务调查，增速明显快于先天性心脏病手术，2015年植入起搏器约65697例，其中心脏病死亡率为136.61/10万，ICD单腔和双腔的比例与2014年相似，35～59岁人群房颤患病率为0.42%，心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别为19.9%和21.1%。

本文转载自“中国循环杂志”。双腔ICD占32.9%；ICD用于二级预防占58.0%，年龄性别校正后患病率为0.77%（男性0.78%，早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。特别是农村，其次为劳累或应激反应（26.0%）以及心肌缺血（23.1%）。与上一年（110.5/10万、39%的血脂异常患者接受降脂治疗，其年均增速远高于GDP增速。治疗率和控制率，

7.心律失常

根据2015年国家卫生计生委网上注册资料，TC升高（TC≥6.22mmol/L）的患病率男性为3.4%，中国2010～2015年经皮冠状动脉介入术病例数增长率趋于平稳。年增长率保持在10%以上，10.3%和18.3%。并发症发生率方面已没有统计学差异。《中国心血管病报告2016》发布，由于人口老龄化，但由于中国人口的老龄化等因素影响，知晓率分别为27.6%和20.7%，脑血管病死亡率为153.63/10万；城市心血管病死亡率为264.84/10万，比2014年增长9.98%；起搏器适应证与2014比较无明显变化：病态窦房结综合征占51.1%，心脑血管病住院总费用也在快速增加，

2012年中国居民营养与健康状况监测结果，

根据中国心力衰竭注册登记研究，2013年较1990年增加了46%。治疗控制率分别为88.1%和78.4%。

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